肺炎球菌肺炎與克雷白桿菌肺炎鑒別診斷
臨床絕大多數(shù)患者的癥狀和X線征象并無診斷上的特征性。病原學(xué)確診需要從下呼吸道防污染標(biāo)本、血液或胸液標(biāo)本培養(yǎng)到本菌。合格痰標(biāo)本培養(yǎng)本菌生長并達(dá)到≥106cfu/ml,亦有診斷參考醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理意義。
肺炎球菌肺炎 | 克雷白桿菌肺炎 | |
起病 | 急 | 急 |
前驅(qū)癥狀 | 病前數(shù)日上感史 | 病前上感癥狀 |
發(fā)熱 | 39-40℃(稽留熱) | 39℃左右 |
咳嗽咳痰 | 鐵銹色痰 | 紅棕色膠東痰(磚紅) |
特點(diǎn) | 不易形成空洞 | 磚紅色膠東痰是特征 |
X線 | 肺葉和肺段實(shí)變,無空洞 | 肺小葉實(shí)變,蜂窩狀膿腫 |
首選藥物 | 青霉素 | 氨基苷類+半合成青霉素 |
次選藥物 | 紅霉素,林可,1代頭孢 | 2,3代頭孢 |
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