骨科：踝關(guān)節(jié)損傷

　　概述

　　踝關(guān)節(jié)扭傷較常見，尤其外側(cè)副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收，即可損傷外側(cè)副韌帶，嚴(yán)重者，可合并踝關(guān)節(jié)骨折。治療不及時或不徹底，日后會反復(fù)扭傷，以致影響關(guān)節(jié)功能。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史。2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者，患側(cè)痛加劇。

　　診斷依據(jù)

　　1.有明顯的扭傷史。2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。3.X線攝片，可見有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)，或伴有骨折。

　　治療原則

　　1.不全斷裂行局部制動，對癥治療。2.完全斷裂，或合醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理并有撕脫骨折，踝關(guān)節(jié)半脫位者，早期手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.患者痛明顯時可服止痛片，肌注杜冷丁。2.手術(shù)病人用抗生素防感染，三天傷口無感染可停藥。3.拆石膏后，可用舒筋湯外浸。或理療、助功能恢復(fù)。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項。2.住院手術(shù)病人選擇檢查框限“A”項各項。必要時加查“B”項。

　　療效評價

　　1.治愈：無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：活動多有輕度腫痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，功能基本恢復(fù)。3.未愈：仍有腫痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，功能受限。

　　專家提示

　　踝關(guān)節(jié)扭傷，嚴(yán)重者可合并有骨折和踝關(guān)節(jié)半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。因此踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。