骨科：髕骨骨折

　　概述

　　髕骨骨折多見青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當會引起關節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。嚴重影響關節(jié)功能。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.傷后患膝疼痛，活動受限。2.患膝腫脹，可捫及髕骨裂隙，關節(jié)內有積血。

　　診斷依據

　　1.有外傷史。2.上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.無移位的骨折，可用石膏外固定及對癥治療。2.移醫(yī)學-教育-網搜-集整理位的骨折，手術復位用鋼絲內固定。3.粉碎性骨折無法手術復位者，行髕骨切除或部分切除術。

　　用藥原則

　　1.非手術病人，用止痛藥，補充維生素類。早期用桃紅四物湯，后期用舒筋湯外洗。2.手術病人，加用抗生素防感染，傷口術后三天無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”。2.住院和手術病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項；3.老年人除上述外加查“B”第九項。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折對線對位良好，功能完全或基本恢復。2.好轉：骨折對線，對位良好，手術傷口愈合。3.未愈：骨折對線，對位不理想，肢體功能明顯受限。

　　專家提示

　　髕骨骨折，乃屬關節(jié)內骨折，應行解剖或近解剖復位，否則會因關節(jié)面不平，導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，經常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視，應及時到醫(yī)院請骨科大夫診治。