小兒坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　下骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　坐骨神經(jīng)由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)組成，穿梨狀肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)下行，股后部在股二頭肌與半膜肌之間行走，至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，沿途分支支配股后部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

　　損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可導(dǎo)致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。小腿后外側(cè)和足醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理部感覺(jué)喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

　　高位損傷預(yù)后較差，應(yīng)盡早手術(shù)探查，根據(jù)情況行神經(jīng)松解和修復(fù)手術(shù)。