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小兒MODS的診斷標(biāo)準

2009-11-04 14:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  多器官功能障礙綜合征(MODS)是在急性疾病過程中,出現(xiàn)2個或2個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫性的功能障礙或功能衰竭。診斷標(biāo)準如下:

  

臟器  病癥  臨床表現(xiàn)  檢驗所見
 腎  ARF  無血容量不足的情況下尿少  尿比重1.010左右血肌酐>177ummol/l
 肺  ARDS  呼吸加快、窘迫、發(fā)紺、呼吸困難、需呼吸機支持  PaO2PaCO2失常PaO2/FiO2<200mmHg
 胃腸  消化道出血
  腸麻痹
  嘔吐、便血、
  腹脹、腸鳴音弱
  胃鏡檢查可見病變
 肝  急性肝衰竭  黃疸,神志失常  肝功能異常
  膽紅素 >34.2ummol/L
  
 心臟
  急性心力衰竭
  心肌梗死
  心動過速
  心律失常
  心電圖失常,CVP ,MAP PAWP,Cl失常
 外周
 循環(huán)
  休克  無血容量不足的情況下血壓降低
  肢端發(fā)涼,尿少
  平均動脈壓下降
  微循環(huán)障礙
 腦  急性腦功能衰竭  意識障礙,對語言、疼痛刺激等反應(yīng)減弱  
 凝血
 功能
  DIC   皮下出血、淤血
  嘔血、咯血
  血小板<50x109/l
  PT、APTT延長
  凝血試驗異常

  強調(diào):診斷MODS的幾點注意。

 、僦挥写_認是在全身炎癥反應(yīng)過程中出現(xiàn)或加重的器官功能障礙才診斷MODS。

 、贛ODS的特點是多個器官序貫地發(fā)生障礙,在某一系統(tǒng)發(fā)生功能障礙后,即應(yīng)根醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理據(jù)病理連鎖反應(yīng)的可能性做相關(guān)檢查。

 、郜F(xiàn)在更重視器官功能障礙而不是衰竭,因為前者可逆。

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