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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第22期

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  【生理學(xué)】有關(guān)局部興奮的特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.電位大小隨刺激強(qiáng)度而改變

  B.可總和

  C.無不應(yīng)期

  D.有全或無現(xiàn)象

  E.以電緊張形式擴(kuò)布

  學(xué)員提問:為什么呢,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  局部興奮及其特性:閾下刺激未能使靜息電位的去極化達(dá)到閾電位,但它也能引起該段膜中所含鈉離子通道的少量開放,這時(shí)少量的鈉離子內(nèi)流造成的去極化和電刺激造成的去極化疊加起來,在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個(gè)較小的去極化,稱為局部反應(yīng)或局部興奮。

  局部興奮地特點(diǎn)是:它不是全或無的,在閾下刺激的范圍內(nèi),隨刺激強(qiáng)度的增大而增大;不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播,但可以進(jìn)行電緊張擴(kuò)布;局部興奮是可以互相疊加的,即可以總和。

  所以本題的D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,所以本題的答案是D。

  【生物化學(xué)】下列哪些脂類在細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)中發(fā)揮重要作用

  A.鞘磷脂

  B.磷脂酰絲氨酸

  C.磷脂酰膽堿

  D.磷脂酰肌醇

  E.磷脂酰乙醇胺

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是D。

  很多脂類衍生物具有第二信使特征,參與信號(hào)轉(zhuǎn)到過程。包括:二酯酰甘油、花生四烯酸、磷脂酸、溶血磷脂酸、4-磷酸磷脂酰肌醇、磷脂酰肌醇、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸和肌醇-1,4,5-三磷酸。

  【藥理學(xué)】5-氟尿嘧啶最常見的不良反應(yīng)是:

  A 骨髓抑制

  B 過敏反應(yīng)

  C 急性小腦綜合征

  D 消化道反應(yīng)

  E 肝腎損害

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  氟尿嘧啶對(duì)骨髓和消化道的毒性較大。其中,胃腸道反應(yīng)較為常見,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者有血性腹瀉,此時(shí)應(yīng)立即停藥。

  所以,此題答案為D。

  【流行病學(xué)】下列哪個(gè)疾病適合做大規(guī)模的篩檢

  A.原位子宮頸癌

  B.乙型肝炎感染

  C.艾滋病

  D.流行性感冒

  E.麻疹

  學(xué)員提問:老師謝謝您,適合做大規(guī)模的篩檢的條件?

  答案與解析:本題的答案是A。

  篩檢是指應(yīng)用快速、簡便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法,從表面無病的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性者,指定就醫(yī),以便進(jìn)一步診斷和治療的方法。

  篩檢一般是對(duì):該地區(qū)當(dāng)前重大的公共衛(wèi)生問題;經(jīng)有效的治療能恢復(fù)健康的;有可識(shí)別的早期客觀指征;對(duì)所篩檢疾病的自然史了解清楚;篩檢方法安全可靠,易為群眾接受;陽性者應(yīng)有一定的機(jī)構(gòu)和設(shè)備為其作進(jìn)一步檢查,并給予恰當(dāng)?shù)闹委?;篩檢試驗(yàn)的費(fèi)用是低廉的。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則下列結(jié)論哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

  A.應(yīng)接受無效假設(shè),而拒絕備擇假?zèng)]

  B.無效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5%

  C.比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來自同一總體

  D.事實(shí)上無差異

  E.觀察數(shù)目不夠多

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)分析?

  答案與解析:本題的答案是B。

  判斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:應(yīng)該是概率p>α。說明按照α=0.05水準(zhǔn),在H0成立的條件下,出現(xiàn)比較的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的概率p>α,不是小概率事件,在一次抽樣中是可能發(fā)生的。即無效假設(shè)被接受的可能性大于0.05。所以B選項(xiàng)的說法是錯(cuò)誤的。

  【醫(yī)學(xué)微生物】不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)的是

  A.卵磷脂酶

  B.膠原酶

  C.透明質(zhì)酸酶

  D.腸毒素

  E.內(nèi)毒素

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是E。

  產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病物質(zhì):能產(chǎn)生10余種外毒素,包括:卵磷脂酶、溶血素、細(xì)胞毒素、膠原酶、明膠酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、腸毒素等。

  產(chǎn)氣莢膜梭菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素,所以本題的答案是E。

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