傷寒診斷及確診的依據(jù)是檢出傷寒桿菌。早期以血培養(yǎng)為主，后期則可考慮作骨髓培養(yǎng)。

　　1.流行病學(xué)依據(jù)

　　當(dāng)?shù)氐膫�寒疫情，既往是否進(jìn)行過(guò)傷寒菌苗預(yù)防接種，是否有過(guò)傷寒病史，最近是否與傷寒病人有接觸史，以及夏秋季發(fā)病等流行病學(xué)資料均有重要的診斷參考價(jià)值。

　　2.臨床依據(jù)

　　持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，表情淡漠、食欲不振、腹脹；胃腸癥狀，腹痛、腹瀉或便秘；以及相對(duì)緩脈，玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對(duì)診斷更有幫助。

　　3.實(shí)驗(yàn)室依據(jù)

　　血和骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性有確診意義。外周血白細(xì)胞數(shù)減少、淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性有輔助診斷意義。

　　4.鑒別診斷

　　主要與流行性斑疹傷寒鑒別，多在冬春季發(fā)病，起病急，有明顯頭痛，皮疹多，為出血性，血清外斐反應(yīng)陽(yáng)性。