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嬰幼兒的營養(yǎng)需要是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
嬰幼兒時(shí)期生長發(fā)育迅猛,代謝旺盛,需要足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素,以滿足正常生理功能活動和生長發(fā)育的需要;另一方面嬰幼兒的消化吸收功能尚不夠完善,限制了營養(yǎng)素的吸收和利用。因此,如果喂養(yǎng)不當(dāng),易引起嬰幼兒消化功能紊亂和營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。嬰幼兒的營養(yǎng)需要在以下幾方面。
。1)能量:嬰兒期的基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的60%,每kg體重每天約需要230kJ(55kcal),以后隨著年齡的增長而逐漸減少。食物特殊動力作用:嬰兒期約占能量消耗7%~8%,而較大兒童為5%左右;顒樱1歲以內(nèi)嬰兒活動較少,故用于肌肉活動等的能量需要量相對較低,平均為62.8~82.7kJ(15~20kcal)/(kg·d)。生長發(fā)育消耗能量:每增加1g新組織需要能量18.4~23.8kJ(4.4~5.7kcal),如能量供給不足,可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。出生頭幾月,生長所需能量占總能量消耗的25%~30%.部分未經(jīng)消化吸收的食物排出體外所丟失的能量,約占基礎(chǔ)代謝的10%.
能量攝入長期不足,可使生長遲緩或停滯;而能量攝入過多可導(dǎo)致肥胖。通常按嬰兒的健康狀況、是否出現(xiàn)饑餓的癥狀以及嬰幼兒的體重增加情況,以判斷能量供給量是否適宜。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰幼兒每日能量攝入量:初生至1歲為每日95kcal/kg;1~2歲分別為1100kcal/d(男),1050kcal(女);2~3歲分別為1200kcal/d(男),1150kcal/d(女)。
。2)蛋白質(zhì):中國營養(yǎng)學(xué)會建議的蛋白質(zhì)RNI嬰兒為1.5~3.0g/(kg·d),1~2歲幼兒為35g/d,2~3歲幼兒為40g/d.
。3)脂類:中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的嬰幼兒每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的適宜比例,6月齡以內(nèi)為45%~50%,6月齡~2歲為35%~40%,2歲以上為30%~35%.
必需脂肪酸對嬰幼兒神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟具有非常重要的作用。嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感。膳食中缺乏必需脂肪酸易導(dǎo)致嬰幼兒皮膚干燥或發(fā)生脂溶性維生素缺乏。
DHA是大腦和視網(wǎng)膜中一種具有重要功能的長鏈多不飽和脂肪酸,在嬰兒視覺和神經(jīng)發(fā)育中發(fā)揮重要作用。
。4)碳水化合物:3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒缺乏淀粉酶,故淀粉類食物應(yīng)在3~4個(gè)月后添加。嬰兒碳水化合物的攝入量,應(yīng)占總能量的40%~50%.隨年齡增長,碳水化合物占總能量的比例上升至50%~60%.
。5)礦物質(zhì):嬰兒出生后體內(nèi)有一定量的鐵貯備,可供3~4個(gè)月之內(nèi)使用。由于母乳中含鐵較少,因此在4~6月齡后需要從膳食中補(bǔ)充鐵。鋅:鋅對機(jī)體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化以及味覺形成等過程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長停滯、味覺異;虍愂绸薄⒄J(rèn)知行為改變等。
(6)維生素:幾乎所有的維生素缺乏都會影響嬰幼兒的生長發(fā)育,其中關(guān)系最為密切的有以下幾種:維生素A:嬰幼兒維生素A攝入不足可以影響體重的增長,并可出現(xiàn)上皮組織角化、干眼病、夜盲癥等缺乏癥狀;但維生素A過量攝入也可引起中毒,表現(xiàn)出嘔吐、昏睡、頭痛、皮疹等癥狀。維生素D:維生素D對于嬰幼兒的生長發(fā)育十分重要。維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病,我國嬰幼兒佝僂病的患病率一直較高,主要原因就是膳食中維生素D的含量較低。因此,應(yīng)給嬰幼兒適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,并且應(yīng)多曬太陽。當(dāng)然,如果長期過量攝入維生素D會引起中毒。B族維生素中的硫胺素、核黃素和尼克酸能夠促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育,而且其需要量隨能量需要量的增加而增高。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒還應(yīng)該注意維生素E和維生素C的補(bǔ)充,尤其是早產(chǎn)兒更應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素E.