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火針療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)

火針療法,是用一種特制的針具,經(jīng)加熱燒紅后采用一定的手法刺入到人體腧穴或患處的一種針灸治療方法。火針作為針灸療法中的一種特殊針?lè)?,具有溫通?jīng)絡(luò)、扶正助陽(yáng)、祛邪引熱的功效,臨床可以單獨(dú)或與其他針?lè)ńY(jié)合應(yīng)用。常用于頸、肩、腰腿、關(guān)節(jié)痛,以及帶狀皰疹、濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病等臨床常見(jiàn)病和難治性疾病的治療。

常用器具和基本操作方法:

一、常用器具

火針作為一種特殊針具,其制作的材料不同于一般毫針,根據(jù)臨床的需要分為粗、中粗、細(xì)3類(lèi)。細(xì)火針為針體直徑不超過(guò)0.5毫米的火針,適用于面部、四肢等皮肉淺薄部位。中粗火針的直徑0.8毫米,適用范圍較廣泛,除面部穴位及肌肉淺薄的部位外,其他部位包括四肢、軀干、所有壓痛點(diǎn)和病灶周?chē)蓱?yīng)用。粗火針,直徑1.1毫米或更粗,主要用于針刺病灶部位,如竇道、痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、臁瘡、腱鞘囊腫、皮膚病變等。

二、基本操作方法

操作步驟:包括消毒、燒針、進(jìn)針、行針、留針、出針。 確定好穴位或針刺部位以后,以75%乙醇局部消毒,以點(diǎn)燃的酒精燈或止血鉗夾持的95%乙醇棉球?yàn)榛鹪?,左手將火源移近針刺的穴位或部位,右手以握筆式持針,將針尖針體伸入火焰的外層,根據(jù)針刺深度,確定針體燒紅的長(zhǎng)度。將針燒至通紅時(shí),迅速準(zhǔn)確地將針刺入穴位,并迅捷地將針拔出,這一過(guò)程不超過(guò)一秒。一般情況下不留針,特殊情況需留針時(shí),可以配合行針手法。出針后需要用干棉球按壓針孔片刻。 火針的進(jìn)針角度以直刺為多,對(duì)于疣、贅生物等可采用斜刺法。進(jìn)針深度由針刺部位、疾病、體質(zhì)等多因素決定。胸背部一般不超過(guò)3毫米,四肢可刺入超過(guò)10毫米。

三、刺法

(一)可分為經(jīng)穴刺法、痛點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法、散刺法等。

1.經(jīng)穴刺法:根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證選穴,在經(jīng)穴上施以火針。本法主要適用于內(nèi)科疾病,針具以細(xì)火針、中粗火針為主。進(jìn)針的深淺較毫針要相對(duì)淺一些。

2.痛點(diǎn)刺法(即點(diǎn)刺法):根據(jù)臨床癥狀、辨證歸經(jīng),在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位,或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn),在該點(diǎn)上施以點(diǎn)刺。本法適用于各種肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛,針具以中粗火針為主。進(jìn)針的深度較經(jīng)穴刺法可以適當(dāng)深一些。

3.密刺法:是一種使用中粗火針密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取決于病變的輕重醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理,病情重趨于密,每針相隔1厘米;病情輕趨于疏,每針相隔1.5厘米。主要適用于增生性、角化性皮膚疾病,如神經(jīng)性皮炎等。針刺深淺要適度,一般以火針針尖透過(guò)皮膚病變組織而又剛接觸到正常組織的深度為宜。

4.圍刺法:是圍繞病灶周?chē)嗅槾痰囊环N刺法。其進(jìn)針點(diǎn)多選擇在病灶與正常組織交界之處,主要適用于皮科、外科疾患,以中粗火針為宜,進(jìn)針的間隔距離以1-1.5厘米為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定。有時(shí)可直接刺絡(luò)脈出血,以祛除瘀滯,可促進(jìn)局部紅腫消退。

5.散刺法:是以火針疏散地刺在病灶部位上的一種刺法,多用于治療麻木、瘙癢、拘攣和痛證。一般每隔1.5厘米刺1針。針具最好選用細(xì)火針,刺激以較淺為宜。

(二)亦可分為快針?lè)ê吐樂(lè)ǎ?

1.快針?lè)ǎ菏沁M(jìn)針后迅速出針的一種最常用的刺法,即進(jìn)針后不停留迅速出針。

2.慢針?lè)ǎ夯疳槾倘胙ㄎ换虿课缓螅翎?-5分鐘后出針。留針期間可行各種補(bǔ)瀉手法。本法主要適用于淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫等各種組織壞死和異常增生等疾病。

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