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蟯蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)與治療

【蟯蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)】

一般癥狀輕微,主要表現(xiàn)是夜間肛門及陰部奇癢,因而失眠,煩躁不安,夜驚等。由于蟯蟲(chóng)可鉆入粘膜深層引起輕度炎癥。亦可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等癥狀。偶有蟯蟲(chóng)侵入泌尿系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng),引起尿頻陰道炎、輸卵管炎或腹膜炎。

【蟯蟲(chóng)病診斷】

對(duì)夜間有肛門及陰部奇癢者,應(yīng)于夜間檢查肛門部有無(wú)白色線頭狀蟯蟲(chóng),如能檢得蟯蟲(chóng)則可確診。糞常規(guī)檢查蟲(chóng)卵陽(yáng)性率低,必須于清晨大便前,用透明膠紙輕輕擦肛門后再查蟲(chóng)卵。

【蟯蟲(chóng)病治療】

一、驅(qū)蟲(chóng)治療

(一)本咪唑類化合物 均有療效。如丙硫苯咪唑即腸蟲(chóng)清400mg-劑療法,治愈率幾乎達(dá)100%,但蟯蟲(chóng)病容易自身重復(fù)感染,故在治療后2-4周,應(yīng)再重復(fù)治療1次。

(二)芐酚寧pyrvinium(商品名撲蟯靈)兒童每公斤mg,成人總劑量不超過(guò)250mg,睡前頓服(藥片不可咬碎),為了防止復(fù)發(fā),間隔14日后再服一劑,療效佳,副作用少,偶有惡心、嘔吐反應(yīng)。

(三)噻乙吡啶 成人劑量為250mg,兒童劑量按5mg/kg,半空腹1次頓服,有顯著驅(qū)蟯效果。

二、一般治療 每晚睡前洗凈肛門周圍皮膚后,用10%氧化鋅軟膏、2%白降汞軟膏、10%鶴風(fēng)油膏或蟯蟲(chóng)藥膏(含百部浸膏30%,龍膽紫0.2%等)涂布肛周圍皮膚上,有殺蟲(chóng)、止癢作用。

蟯蟲(chóng)在人體內(nèi)壽命一般不超過(guò)2月,若能避免重復(fù)感染,則不用藥物治療亦可自愈,藥物治療即使效果比較滿意。但療效不能鞏固,這與自身再感染有關(guān),故必須結(jié)合預(yù)防,若能每日換洗襯褲及床單則可不治自愈。

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