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胸骨骨折治療

2016-10-19 08:47 醫(yī)學教育網
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胸骨骨折治療:

胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。醫(yī)/學教育網搜集整理臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。單純無移位者以臥床休息、止痛為主,有移位者以手法或手術復位。

單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主,有移位者待全身傷情穩(wěn)定后,早期行骨折復位。

1.閉式手法

復位患者仰臥,胸骨過伸,雙臂上舉超過頭部,用普魯卡因局部麻醉后,在胸骨骨折的下折段用力加壓使之復位。此法適用于胸骨橫斷并有移位之骨折。

2.手術固定

用于骨折移位明顯,手法復位困難或胸骨骨折伴有連枷胸者。手術可在局麻或全麻下進行,在骨折處正中切口,用骨膜剝離器或持骨器撬起骨折端,使之上下端對合,然后在骨折上、下折段鉆孔,以不銹鋼絲固定縫合。

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