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11月06日 19:00-21:00
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詳情關(guān)于生理性雜音與器質(zhì)性雜音的特點(diǎn),相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
心臟雜音也屬于心血管系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),如下兩個(gè)截圖,生理性雜音與器質(zhì)性雜音以及幾個(gè)瓣膜病雜音的特點(diǎn)是考試的必考點(diǎn)。
聽(tīng)診部位 | 期 | 傳導(dǎo)方向 | 雜音性質(zhì) | |
二狹 | 心尖部 | 舒張期 | 局限 | 舒張期隆隆樣雜音 |
二閉 | 心尖部 | 收縮期 | 左腋下 | 收縮期吹風(fēng)樣雜音 |
主狹 | 胸骨右緣第2肋間 | 收縮期 | 頸部 | 噴射樣雜音 |
主閉 | 胸骨左緣第3、4肋間 | 舒張期 | 心尖部 | 嘆息樣雜音 |
第二個(gè)截圖中的表格應(yīng)該是什么內(nèi)容,已經(jīng)給各位考生寫(xiě)明,這四個(gè)瓣膜病的雜音特點(diǎn)一定要重點(diǎn)掌握。
需要注意的是主動(dòng)脈瓣收縮期雜音以器質(zhì)性多見(jiàn)。二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音多為器質(zhì)性的。生理性雜音必須符合以下條件:只限于收縮期、心臟無(wú)增大、雜音柔和、吹風(fēng)樣、無(wú)震顫。
舒張期雜音聽(tīng)診特點(diǎn)也需要重點(diǎn)掌握:
心尖部:
①器質(zhì)性:主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。聽(tīng)診特點(diǎn)為舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低,局限于心尖部,左側(cè)臥位較清楚,常伴有舒張期震顫及第一心音亢進(jìn)或開(kāi)瓣音。
②相對(duì)性:見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。這是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒張期壓力增高,將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對(duì)性狹窄。因而在心尖部可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin Flint雜音。其聽(tīng)診特點(diǎn)為柔和、遞減型、舒張?jiān)缰衅诼÷与s音,不伴有震顫和第一心音亢進(jìn)或開(kāi)瓣音。同時(shí)可聞及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期遞減型嘆氣樣雜音??梢罁?jù)上述鑒別點(diǎn)與器質(zhì)性二尖瓣狹窄相鑒別。
上文關(guān)于“生理性雜音與器質(zhì)性雜音的特點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)大家有幫助!
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