涎腺結(jié)石可發(fā)生于涎腺的導(dǎo)管或腺體內(nèi)90％以上發(fā)生于頜下腺。其形成機制尚未完全明了。一般認為是由于鈣鹽圍繞脫落的上皮、細菌或異物沉積而成。

涎石癥臨床表現(xiàn)

小的涎腺結(jié)石癥狀不明顯，大的結(jié)石阻塞導(dǎo)管影響唾液排出時，則出現(xiàn)阻塞性癥狀。其特點是每次進食時。患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛，進食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手作口內(nèi)外聯(lián)合觸診時，可觸及前端較大的結(jié)石。檢查中應(yīng)注意避免將結(jié)石向后方推移。X線或B超檢查可顯示結(jié)石影像。頜下腺涎石常并發(fā)慢性頜下腺炎，此時腺體腫大、變硬，導(dǎo)管開口處輕度紅腫，有膿性分泌物溢出。

涎石癥治療原則

頜下腺導(dǎo)管前段結(jié)石，可用推擠法將結(jié)石從導(dǎo)管口取出。導(dǎo)管中段結(jié)石，可在涎石后部用圓針繞導(dǎo)管縫線牽引固定，在口內(nèi)沿導(dǎo)管方向作切口取出。導(dǎo)管后份和腺體內(nèi)結(jié)石或涎石已并發(fā)慢性頜下腺炎時，則常需同時摘除頜下腺。