大多數(shù)的藥疹仍是變態(tài)反應所引起的。其主要根據(jù)如下：

一、藥疹發(fā)生有一定的潛伏期，首次用藥者須經(jīng)4～20日的潛伏期，倘若致敏狀態(tài)已形成后，則多數(shù)在十分鐘至24小時內，即可發(fā)病。

二、藥疹的發(fā)生與藥物的劑量及其藥理作用無關。已發(fā)生過藥疹的人，即使應用該致敏藥的很小劑量，仍然可再次發(fā)病。

三、某些病例可用致敏藥進行脫敏。

四、痊愈后的患者，若應用與原致敏藥物化學結構式相似的藥物、亦可引發(fā)藥疹，這就是前面已敘述過的交叉過敏；還有另一種情況，當病人處于敏感狀態(tài)增高時，尚可對一些在化學結構式毫不相關的藥物發(fā)生過敏反應，這便是所謂的多價過敏或多原過敏。

五、本病采用皮質類固醇激素、抗組胺類藥等抗過敏治療、可以獲得良好的效果。

除此之外，某些藥疹的發(fā)病機理可能與藥物毒性作用或光敏感作用有關。前者象藥物性剝脫性皮炎，一般認為該病是藥物劑量使用過大或服用時間太久所致的毒性反應；后者如內服磺胺藥后，一旦暴露于陽光下，就可能發(fā)生皮炎。