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血液氨基酸濃度的調(diào)節(jié)

血漿游離氨基酸是氨基酸在各組織間轉(zhuǎn)運(yùn)的主要形式。肝臟通過維持血漿氨基酸的濃度,調(diào)整不同攝入量和組織需要量之間的平衡。正常成人血漿游離氨基酸總濃度為350~650mg.L-1,晝夜周期性相差約30%,個(gè)別氨基酸晝夜差一般不大于50%.

血漿氨基酸是受肝臟調(diào)節(jié),但當(dāng)氨基酸攝入量超過代謝限度時(shí),血漿氨基酸的濃度會急劇上升。如分別給斷乳大鼠和成年大鼠以含不同量色氨酸的飼料,當(dāng)色氨酸含量超過生長或維持需要的最大量(斷乳鼠色氨酸需要量占飼料0.1%、成年鼠色氨酸需要量占飼料0.03%)時(shí),血漿色氨酸濃度增高。這種方法曾用于測定人體必須氨基酸的需要量,如測得成人色氨酸的需要量為3mg/kg體重。這與用氮平衡法得出的需要量結(jié)果一致。然而,對其他氨基酸(如賴氨酸)的測定沒有得到理想的結(jié)果。

血漿氨基酸濃度也受膳食糖的影響。在進(jìn)食糖后,胰島素的分泌增多。在胰島素的作用下,大多數(shù)氨基酸進(jìn)入肌肉,而使血漿中的濃度下降。其中以支鏈氨基酸的下降最為明顯,在進(jìn)食一次葡萄糖后可降低40%;而某些氨基酸(如色氨酸)受影響很少。

氨基酸進(jìn)入腦細(xì)胞的量,也決定于血漿中其他競爭性氨基酸的濃度。給大鼠色氨酸后,腦中游離色氨酸的含量增高,5-羥色胺增多;給大鼠進(jìn)食糖,引起血漿中支鏈氨基酸大幅度下降,促進(jìn)色氨酸進(jìn)入腦組織,同樣使腦中5-羧色胺增高。

上述作用不僅與5-羧色胺的代謝有關(guān),而且在病理情況下,對腦功能的影響也有重要意義。肝臟硬化、功能不全時(shí),在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生的胺和氨,不能正常地在肝臟分解與轉(zhuǎn)變,而是由循環(huán)通過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞。如苯丙氨酸在細(xì)菌作用下變成苯乙胺,到腦中轉(zhuǎn)變?yōu)?beta;-羧酪胺(樟胺),成為與兒茶酚胺競爭的假神經(jīng)遞質(zhì)。在正常情況下,能被肝臟調(diào)節(jié)的氨基酸(如色氨酸、苯丙氨酸),這時(shí)也不再受控制,隨著血漿進(jìn)入腦組織。另外,在正常情況下,主要在肝臟降解的胰島素也不再分解。血漿胰島素含量增高,促進(jìn)支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉;血漿支鏈氨基酸下降,又增加了色氨基酸進(jìn)入腦細(xì)胞的比例。上述種種因素能使腦組織中5-羥色胺產(chǎn)生過多,引起肝昏迷。根據(jù)以上論點(diǎn),給肝昏迷患者以含高支鏈氨基酸的膳食或輸液,能有效地解除癥狀。

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