軀體疾病所致精神障礙是指各種軀體疾?。òX部疾病）如感染、內臟器官疾病、腦變性或腦血管疾病、內分泌或營養(yǎng)代謝疾病、腫瘤、外傷、中毒等影響腦功能所致的精神障礙。是原發(fā)于軀體疾病的全部癥狀的組成部分。精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關系，即隨軀體疾病的好轉與惡化而減輕或加重。考試中出現的概率比較大，關于這個知識點的考題希望大家理解、掌握。
問題索引：
1.軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀包括什么？
2.軀體疾病所致精神障礙臨床表現的共同特點是什么？
3.軀體化障礙的診斷標準有哪些？
具體解答：
1.軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀包括什么？
軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了
A.腦衰弱綜合征
B.急性腦病綜合征
C.精神自動綜合征
D.慢性腦病綜合征
E.情感障礙
【正確答案】C
【答案解析】精神自動綜合征包括感知覺、思維、情感、意志等多種精神病理現象。臨床特點是在意識清晰狀態(tài)下產生的一組癥狀。其中包括假性幻覺、強制性思維、被控制感、被揭[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]露感，以及系統性的被害妄想、影響妄想等相互聯系的綜合征，一般是沒有軀體疾病。軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀先是有軀體的疾病，然后引起精神障礙。
2.軀體疾病所致精神障礙臨床表現的共同特點是什么？
軀體疾病所致精神障礙，臨床表現的共同特點，不正確的是
A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性
B.可表現出急性或慢性腦病綜合征
C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期
D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當
E.具有軀體疾病的臨床表現和實驗室陽性發(fā)現
【正確答案】C
【答案解析】軀體疾病所致精神障礙常有晝輕夜重的特點，也可有急性或慢性腦病綜合征。
（1）精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上常有平行關系。
（2）急性軀體疾病常引起意識障礙，慢性軀體疾病則引起智能障礙與人格改變。從急性期過渡到慢性期之間，可有抑郁、類躁狂發(fā)作、興奮、幻覺、妄想、木僵等癥狀。
（3）精神障礙在軀體疾病的整個病程中，具有波動、多變、錯綜復雜的特點。
（4）軀體疾病的病程與[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]預后決定精神障礙的病程與預后。嚴重昏迷者易產生智能障礙與人格改變。
3.軀體化障礙的診斷標準有哪些？
軀體化障礙的診斷標準描述錯誤的是
A.主訴多種軀體障礙至少兩年
B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋
C.不存在軀體障礙的癥狀
D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個系統
E.癥狀可引起嚴重的痛苦
【答案】C
【解析】軀體化障礙的診斷標準為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]癥狀至少涉及兩個系統，癥狀可引起嚴重的痛苦，導致患者多次就醫(yī)。多次拒絕接受醫(yī)師關于沒有引起相應軀體疾病的保證。
醫(yī)學教育網全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第28期
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