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問題索引:
一、【問題】全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征?
二、【問題】全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系?
具體解答:
一、【問題】全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征?
【解答】
1.基層醫(yī)療保健
一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照顧,即公眾為其健康問題尋求衛(wèi)生服務(wù)時(shí)最先接觸、最經(jīng)常利用的醫(yī)療服務(wù),也稱為首診服務(wù)。相對(duì)簡便、經(jīng)濟(jì)而有效的手段解決社區(qū)居民80%以上的健康問題“全科醫(yī)生也稱“守門人”。
2.人性化照顧
全科醫(yī)療采取以病人為中心的服務(wù)模式,重視人勝于重視疾病。
3.綜合性照顧
全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)。
服務(wù)對(duì)象 | 不分年齡、性別和疾患類型 |
服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容 | 醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn) |
服務(wù)層面 | 生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面 |
服務(wù)范圍 | 涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū) |
服務(wù)手段 | 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) |
4.持續(xù)性照顧(從生到死的全過程服務(wù))
①孕婦圍產(chǎn)期保健→新生兒→嬰兒→少兒→青年→中年→老年→瀕死期→死亡照顧(及其家屬居喪期的保健)。
②一級(jí)二級(jí)三級(jí)預(yù)防
③任何時(shí)間地點(diǎn)(出差、住院,會(huì)診等期間)提供服務(wù)
建立一對(duì)一的長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系是連續(xù)服務(wù)的前提,是全科醫(yī)療服務(wù)的核心問題。可通過以下措施加以維系
A.建議家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
B.建立預(yù)約就診制度
C.建立慢性病的連續(xù)管理與隨訪制度
D.建立急診或24小時(shí)電話值班制度
E.建立完整的健康檔案
5.協(xié)調(diào)性照顧
作為健康代理人調(diào)動(dòng)醫(yī)療保健體系和社會(huì)力量協(xié)調(diào)會(huì)診、轉(zhuǎn)院、護(hù)理等。
6.可及性照顧
可及的(地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量、人員結(jié)構(gòu)素質(zhì)以及服務(wù)價(jià)格與收費(fèi)方式)、方便的基層醫(yī)療照顧(方便廉價(jià))。
二、【問題】全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系?
【解答】
1.全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別
項(xiàng)目 | 全科醫(yī)療 | ??漆t(yī)療 |
服務(wù)人口 | 少而穩(wěn)定 | 大而流動(dòng)性大 |
服務(wù)宗旨和責(zé)任 | 對(duì)患者健康全面負(fù)責(zé)、管理;服務(wù)責(zé)任連續(xù),可及性好 | 對(duì)患者疾病負(fù)責(zé),間斷性服務(wù) |
照顧范圍 | 寬(生物-心理-社會(huì)功能) | 窄(某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞) |
疾患類型 | 常見問題 | 疑難急重問題 |
服務(wù)內(nèi)容 | 防治結(jié)合的一體化服務(wù) | 醫(yī)療為主 |
醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)模式 | 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,以人為中心,以健康為中心的服務(wù)模式 | 生物醫(yī)學(xué)模式,以疾病為中心的服務(wù)模式 |
2.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系(互補(bǔ)與互助)
各司其職 | 大醫(yī)院 | 不再需要處理常見病,而集中于疑難、急、重問題診治和高科技研究 |
基層 機(jī)構(gòu) | 全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)(醫(yī)保守門人,解約成本) | |
互補(bǔ)互利 | ???醫(yī)生 | 少數(shù)患者的確診和住院治療以及與之相關(guān)的高科技研究和醫(yī)學(xué)教育,使全科醫(yī)師更好與??漆t(yī)療銜接 |
全科 醫(yī)生 | 處理一般問題,轉(zhuǎn)會(huì)診疑難病例,提供病人早期信息有利于專科醫(yī)師診療 | |
“接力棒”式的服務(wù) | 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“一條龍”服務(wù)系統(tǒng),提供“無縫式”的快捷的醫(yī)療照顧(雙向轉(zhuǎn)診,信息共享) |
全科主治醫(yī)師考試:《全科主治醫(yī)師》答疑周刊(2021年第2期)
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