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食管癌臨床表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)

全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

1.早期

癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進(jìn)展緩慢。

2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

體格檢查時應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。

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