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慢性腎衰竭的三類發(fā)病機(jī)制都是什么?

慢性腎衰竭的三類發(fā)病機(jī)制都是什么?慢性腎衰竭有怎樣的發(fā)病機(jī)制?相信是很多全科主治醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理這篇介紹慢性腎衰竭的三類發(fā)病機(jī)制的文章,希望對(duì)大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的機(jī)制

(1)健存腎單位學(xué)說(shuō)和矯枉失衡學(xué)說(shuō)

(2)腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)

(3)腎小管高代謝學(xué)說(shuō)

(4)其他①在腎小球內(nèi)"三高"情況下,腎組織內(nèi)血管緊張素Ⅱ水平增高,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子p等生長(zhǎng)因子表達(dá)增加,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)增多,而造成腎小球硬化;②過(guò)多蛋白從腎小球?yàn)V出,會(huì)引起腎小球高濾過(guò),而且近曲小管細(xì)胞通過(guò)胞飲作用將蛋白吸收后,可引起腎小管和間質(zhì)的損害,導(dǎo)致腎單位功能喪失;③脂質(zhì)代謝紊亂。

2、尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制

尿毒癥毒素是由于絕大部分腎實(shí)質(zhì)破壞,因而不能排泄多種代謝廢物和不能降解某些內(nèi)分泌激素,致使其積蓄在體內(nèi)起毒性作用,引起某些尿毒癥癥狀。

3、分為三階段:①腎功不全代償期GFR>50mL/min,血肌酐<178μmol/L,血尿素氮<9mmol/L;

②腎功不全失代償期:GFR>25mL/min,血肌酐>178μmol/L,血尿素氮>9mmol/L;

③腎功衰竭期:GFR<25mL/min,血肌酐>445μmol/L,血尿素氮>20mmol/L。

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