引起急性腎衰竭的病因主要分為三類(lèi)，分別是腎前性、腎后性和腎性。為了幫助參加全科主治醫(yī)師資格考試的考生們更好的掌握此知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編下面將詳細(xì)為大家介紹這三類(lèi)病因。

1、腎前性：由于出血、脫水、休克等病因引起血容量不足；心臟疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等所致心排出量降低；全身性疾病，如肝腎綜合征、嚴(yán)重膿毒癥、過(guò)敏反應(yīng)和藥物等引起有效血容量減少以及腎血管病變，這些均可導(dǎo)致腎血流的低灌注狀態(tài)，使腎小球?yàn)V過(guò)率不能維持正常而引起少尿。初時(shí)，腎實(shí)質(zhì)并無(wú)損害，屬功能性改變；若不及時(shí)處理，可使腎血流量進(jìn)行性減少，發(fā)展成為急性腎小管壞死，出現(xiàn)急性腎衰竭.

2、腎后性：由于尿路梗阻所致，包括雙側(cè)腎、輸尿管或孤立腎、輸尿管周?chē)∽円约芭枨荒[瘤壓迫輸尿管引起梗阻以上部位的積水。膀朧內(nèi)結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生、前列腺腫瘤和尿道狹窄等引起雙側(cè)上尿路積水，使腎功能急劇地下降。如能及時(shí)解除梗阻，腎功能可以很快恢復(fù)，但梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，亦會(huì)使腎實(shí)質(zhì)受損害，導(dǎo)致急性腎衰竭。

3、腎性：主要是由腎缺血和腎毒素所造成的腎實(shí)質(zhì)性病變，約75%發(fā)生急性腎小管壞死。臨床上能使腎缺血的因素很多，如大出血、膿毒性休克、血清過(guò)敏反應(yīng)等。腎毒素物質(zhì)有：氨基糖昔類(lèi)抗生素如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等；重金屬如秘、汞、鋁、砷等；其他藥物如放射顯影劑、阿昔洛韋、順鉑、異環(huán)磷酞胺、環(huán)抱素A、兩性霉素B等；有機(jī)溶劑如四氯化碳、乙二醇、苯、酚等；生物類(lèi)毒物如蛇毒、青魚(yú)膽、覃毒等。腎缺血和腎毒素對(duì)腎的影響不能截然分開(kāi)，常交叉同時(shí)作用，如大面積深度燒傷、擠壓綜合征、膿毒性休克等。

應(yīng)該注意的是，以腎前性和腎后性的病因所致者，早期階段僅僅是腎功能障礙而無(wú)嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)性損害，只有原發(fā)病因未及時(shí)糾正而繼續(xù)進(jìn)展，才會(huì)造成急性腎衰竭。