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慢性胰腺炎的病因

我國(guó)以膽道疾病（結(jié)石、炎癥、蛔蟲）為主要病因，西方國(guó)家與慢性酒精中毒有關(guān)。上述致病因素的長(zhǎng)期存在，使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作而呈慢性經(jīng)過，最終導(dǎo)致慢性胰腺炎。其次，腸道炎性病變、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、噻唑類藥等也可誘發(fā)本病。尚有不少患者病因未明。

慢性胰腺炎的病理

病變的范圍和程度輕重不一，以胰頭部為多見。肉眼見胰腺呈結(jié)節(jié)狀，硬度增加，有纖維組織增生和鈣沉著，切面可見胰腺間質(zhì)增生，胰管擴(kuò)張，管內(nèi)可含有結(jié)石，有時(shí)可見實(shí)質(zhì)壞死，壞死組織液化后，被纖維組織包圍形成假性囊腫。鏡下可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維增生或廣泛纖維化，腺泡和胰島組織萎縮、消失、胰管柱狀上皮有鱗狀化生；間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。少數(shù)慢性胰腺炎的胰腺上皮細(xì)胞異常增生，有癌變的可能性。