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低氧血癥的治療-全科主治醫(yī)師復習資料

2015-08-04 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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低氧血癥的治療-全科主治醫(yī)師復習資料:

1.氧療

包括簡易面罩,有創(chuàng)機械通氣,無創(chuàng)機械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對組織的氧供應,達到緩解組織缺氧的目的醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。無論其基礎疾病是哪一種,均為氧療的指證。從氧解離曲線來看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已處于失代償邊緣,PaO2稍再下降會產(chǎn)生氧飽和度的明顯下降。按血氣分析,低氧血癥分為兩種。

①低氧血癥伴高碳酸血癥:通氣不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧療可糾正低氧血癥,但無助于二氧化碳排出,如應用不當,反可加重二氧化碳潴留。

②單純低氧血癥:一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)所致。彌散功能障礙,通過提高吸入氧濃度,可較滿意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調(diào)而產(chǎn)生的肺內(nèi)分流,氧療并不理想,因為氧療對無通氣的肺泡所產(chǎn)生的動靜脈分流無幫助。

2.高壓氧艙治療

3.解除支氣管痙攣

主要用磷酸二酯酶抑制藥如氨茶堿、二羥丙茶堿,有松弛氣道平滑肌、抑制組胺釋放作用。用藥時最好監(jiān)測心率、心律和血藥濃度。其他尚可選用抗膽堿藥如異丙阿托品、選擇性β2受體激動劑如沙丁醇和腎上腺皮質激素。

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