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上頜竇癌的癥狀體征-全科主治醫(yī)師輔導精華

2015-10-01 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上頜竇癌的癥狀體征是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

早期,由于癌瘤局限與上頜竇內(nèi),患者可以好無癥狀而不被發(fā)覺。當腫瘤發(fā)展到一定程度后,才出現(xiàn)明顯癥狀而引起患者注意。臨床上,可根據(jù)腫瘤不同的原發(fā)部位而出現(xiàn)不同的癥狀,當腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時,則先引起牙松動、疼痛、頰溝腫脹,如將牙痛誤認為牙周炎等而將牙拔除時,腫瘤突出于牙槽布、創(chuàng)口不愈合形成潰爛民。當腫瘤發(fā)生自上合竇內(nèi)壁時,常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血,一側鼻腔分泌物增多;鼻淚管阻塞,有流淚現(xiàn)象;腫瘤發(fā)生自上壁時,常先使眼球突出,向上移位,可能引起復視;腫瘤發(fā)生自外壁時,則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹,以后皮膚潰破,腫瘤外露,眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木;腫瘤發(fā)生自后壁時,可侵入翼腭窩而引起張口受限。由于上頜竇癌臨床表現(xiàn)的多樣性,致使患者可首診于各不同的臨床科室。上頜竇癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸部淋巴結,有時可轉(zhuǎn)移至耳前及咽后淋巴結。遠處轉(zhuǎn)移少見。

1.發(fā)生于上頜竇內(nèi)壁時,出現(xiàn)鼻阻塞,鼻衄,一側鼻腔分泌物增多,鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

2.發(fā)生于上頜竇上壁時,有眼球突出,向上移位,可能引起復視。

3.發(fā)生于上頜竇外壁時,表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹,以后皮膚破潰,腫瘤外露,眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。

4.發(fā)生于后壁時,有張口困難。

5.發(fā)生于下壁時,牙松動,疼痛,頰溝腫脹,或牙脫落后創(chuàng)口不愈,腫物外突。

6.可有頜下及頸部淋巴結轉(zhuǎn)移,有時可轉(zhuǎn)移至耳前及咽后淋巴結醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

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