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子宮腔粘連-全科主治醫(yī)師輔導精華

2015-11-10 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮腔粘連是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

概述

子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。子宮腔粘連主要是子宮內膜基底層由于手術或病理變化受損傷所致,偶于吸宮或刮宮后發(fā)生,子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術或剖腹手術后,都可損傷子宮內膜,發(fā)生宮腔粘連。

臨床表現(xiàn)

1.繼發(fā)性月經(jīng)過少、閉經(jīng)。

2.人流或刮宮術后月經(jīng)過少、閉經(jīng)并有周期性腹痛。

3.不孕。

診斷依據(jù)

1.上述主要癥狀和體征。

2.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。

3.子宮碘油造影,可見宮腔僅部分充盈或完全不充盈。

治療原則

1.用宮頸擴張器或探針分離粘連。

2.宮腔鏡直視下分離粘連醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3.分離粘連后,宮腔內放置節(jié)育器3-6個月,以防再次發(fā)生粘連。

4.術后可給予人工周期治療,連用2-3個周期。

用藥原則

本病經(jīng)手術分離粘連后多采用宮內放置節(jié)育環(huán),酌情用雌、孕激素人工周期治療。

輔助檢查

本病選擇“A”項檢查多能作出正確診斷,經(jīng)“A”檢查仍不能確診時可選擇“B”或“C”項檢查。

療效評價

1.治愈:粘連完全分離,癥狀消失。

2.好轉:癥狀減輕。

3.未愈:粘連仍存在,癥狀無改善。

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