編輯推薦
免費資料
免費領取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導
胎盤早剝臨床檢查是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
輕型:
腹部檢查,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時間內(nèi)結束分娩,產(chǎn)后檢查胎盤,可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。
重型:
腹部檢查,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最為明顯,但如胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤后血腫不斷的增大醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,宮底也隨之相應升高,壓痛也更加明顯。偶見宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上,胎兒多因嚴重宮內(nèi)窘迫而死亡。
超聲檢查:
重型胎盤早剝根據(jù)臨床檢查即可確診,對于臨床表現(xiàn)不嚴重,檢查不能確診者,可作超聲檢查。
化驗檢查:
血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關DIC化驗;尿常規(guī),在重型胎盤早剝病人,尿蛋白常為(+)、(++)或更多。對急癥病人,可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量,以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。