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腹股溝疝手術(shù)治療-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

腹股溝疝手術(shù)治療是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法,較少復(fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進行擇期手術(shù)治療,難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù),嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成嚴重的后果。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術(shù),目前國際公認的是無張力疝修補技術(shù),包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。

(1)傳統(tǒng)手術(shù)

 患者術(shù)前、術(shù)后禁食,術(shù)后要臥床數(shù)日、輸液,安置尿管,患者術(shù)后疼痛劇烈,恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)率高,許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術(shù)。

開放式無張力疝修補術(shù),從國外引進后迅速普及。手術(shù)可在局部麻醉下進行,復(fù)發(fā)率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以門診完成手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快。

(2)腹腔鏡腹股溝疝修補

 近年來,腹腔鏡手術(shù)取得重大進展。腹腔鏡下全腹膜外修補術(shù)(簡稱TEP)只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口,不進入腹腔,在腹膜外將疝袋拉回腹腔,再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝的治療,且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。

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