骨外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考，希望對大家有所幫助！

肩峰下間隙檢查

撞擊綜合征：肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)異?；蛴垭抨P(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致在肩上舉過程中，肩袖或/和二頭肌腱受到喙肩弓（喙突、肩峰和喙肩韌帶）的反復(fù)撞擊而引起病變，稱為撞擊綜合征。Neer將撞擊綜合征分為三期：I期：肩袖水腫、出血；II期：肩袖纖維化和肌腱炎；III期：肩袖部分或完全斷裂。

（1）主訴及一般檢查：見前

（2）疼痛?。?0—120o

（3）不穩(wěn)：見后

（4）壓痛：大結(jié)節(jié)、喙突、喙肩韌帶

（5）外展抗阻30o：無力、疼痛—肩袖撕裂

外展抗阻90o、牽拉抗阻試驗

（6）前撞擊（Neer撞擊試驗）：一手固定肩胛，另一手握住肘部前方，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理完全前屈，如有疼痛和恐懼為陽性。

（7）側(cè)撞擊：外展上舉，如有疼痛為陽性

（8）Hawkins-Kennedy撞擊試驗：一手握肘，一手握腕，肩前屈90o、被動內(nèi)旋，如疼痛及恐懼，為撞擊綜合征，特別是岡上肌

（9）撞擊試驗（封閉試驗）：肩峰下滑囊封閉注射，如疼痛弧消失、外展有力，為肩峰下滑囊炎，與肩袖撕裂鑒別

（10）岡上肌試驗（Empty can test）：岡上肌撕裂

（11）岡下肌試驗：屈肘90o，中立位及外展90o力弱和疼痛為陽性。