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肩部血管神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1) 胸廓出口綜合征
(1) Adson‘s test:向患側(cè)或健側(cè)轉(zhuǎn)頭,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。前斜角肌綜合征、頸肋。
(2) Wright‘s test:由患肢下垂至主動(dòng)外展過(guò)頭,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。胸小肌綜合征。
(3) Tinel 征:叩擊喙突有麻串感放射至指尖。
(4) 肋鎖試驗(yàn):后伸肩并低頭,下頜接近胸骨,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失—肋鎖綜合征。
(5) 淺靜脈怒張、患肢紫紺:肋鎖綜合征
(6) Roo test:雙肩外展外旋,屈肘90o,快速握拳、放松3分鐘,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理肩不能保持體位、手部動(dòng)作減慢或上肢感覺(jué)減退,提示胸廓出口綜合征。
2) 神經(jīng)損傷檢查
(1)肩胛上神經(jīng)封閉試驗(yàn):肩峰根部封閉注射,癥狀消失,為肩胛上神經(jīng)損傷。
(2)胸長(zhǎng)神經(jīng): 推墻試驗(yàn):雙臂前屈90o推墻,呈翼狀肩胛。
固定肩胛法:固定肩胛骨,外展角度加大。
(3)腋神經(jīng):外展無(wú)力,支配區(qū)麻木,四邊孔區(qū)壓痛。
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