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兒科學(xué)房間隔缺損-2015全科醫(yī)師輔導(dǎo)

備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。 內(nèi)科學(xué):胸骨左緣第2肋間第2心音增強并有固定分裂,可伴有Ⅱ-Ⅲ級收縮期雜音。當發(fā)生肺動脈高壓后第2心音亢進,分裂變窄。合并有二尖瓣脫垂的病人可有收縮期喀嚓音。

兒科學(xué):心前區(qū)飽滿,右心搏動增強,心濁音界擴大。第一心音正?;蚍至?,主要由于二尖瓣關(guān)閉音增強所致。通過肺動脈瓣的血流增加,造成肺動瓣相對狹窄,胸骨左緣第2-3肋間產(chǎn)生收縮中期Ⅱ-Ⅲ級噴射性雜音。肺動脈瓣延遲關(guān)閉,產(chǎn)生不受呼吸的影響,肺動脈瓣區(qū)第心音固定分裂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。分流量大時,通過三尖瓣的血流量增多,造成三尖瓣相對狹窄,胸骨左緣下方可聞及舒張期隆隆樣雜音。肺動脈擴張明顯或有肺動脈高壓者,可在肺動脈瓣區(qū)聽到第二音亢進和收縮早期喀嚓音。如同時合并二尖瓣脫垂,心尖可聞及全收縮期或收縮晚期雜音。

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