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胰腺癌的化療-全科醫(yī)師復(fù)習(xí)精華

備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

化療胰腺癌的化療問題長期以來并沒有引起臨床醫(yī)生的足夠重視。

與其他腫瘤相比,胰腺癌的化療效果不能令人滿意,這主要有兩方面原因:一方面是由于腫瘤的生物學(xué)特性,對化療不夠敏感,同時(shí)在研究中沒有理想的觀察指標(biāo),因此臨床醫(yī)生往往對此興趣不大。另一方面胰腺癌病人常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、體重減輕和吸收不良,因此很難耐受系統(tǒng)的化療。

1.胰腺癌的系統(tǒng)性化療

很多文獻(xiàn)報(bào)告了對胰腺癌進(jìn)行聯(lián)合化療的臨床實(shí)驗(yàn),效果較好的聯(lián)合化療方案主要有:5-Fu十MMC,5-Fu十MMC十Streptozotoin(鏈脲菌素),5-Fu+ADM十MMC,這些聯(lián)合化療方案的敏感率可達(dá)到40%^左右,明顯高于單劑化療的效果,病人的生存期亦顯著延長。MFA方案用法:

MMC10mg/m2,靜注第1日;

5-Fu600mg/m2,靜滴,第1、8、29、36日;

ADM30mg/m2,靜注,第l、29日。

第九周重復(fù),療效:CR十pR為39%.

2.胰腺癌的區(qū)域性化療

胰腺癌的區(qū)域性化療,就是通過胰腺主要的供血?jiǎng)用}給予高劑量的化療藥物。其理論依據(jù)主要是:①目前系統(tǒng)性化療效果較差的原因可能與全身用化療藥物時(shí),進(jìn)入胰腺癌組織的藥物太少有關(guān),而通過區(qū)域性化療可以使高濃度的化療藥物直接進(jìn)入胰腺癌組織;②系統(tǒng)性化療時(shí)由于化療藥物全身的毒副作用限制了化療藥物的用量,而區(qū)域性化療藥物首先作用于胰腺癌組織,可明顯減少全身的毒副作用,并因此可以增加化療藥物的用量??傊?,通過區(qū)域性化療可以使化療藥物更有針對性,并可增加化療藥物的用量,提高了化療的效果,同時(shí)可明顯減少化療藥物的毒副作用。

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