頸動(dòng)脈痛治療是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

頸動(dòng)脈痛治療：

治療的目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)的癥狀，預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)。

1.頭痛發(fā)作期治療

（1）輕-中度頭痛：

宜在光線較暗的房間內(nèi)安靜休息?？蛇x用藥物治療如：

對乙酰氨基酚（acetaminophen），首次0.5～1.0g，口服；

非類固醇類抗炎劑，如阿司匹林（aspirin）首次0.6～1.0g，

萘普生（naproxen）0.5～0.75g，

布洛芬（ibuprophen）0.6～1.2g口服；癥狀減輕后可減量。

亦可選用擬腎上腺素藥物握克丁膠囊（isometheptene）。

（2） 中-重度頭痛：

宜首選麥角衍生物類如：

酒石酸二氫麥角胺（dihydrogotamine mesylate） 0.25～1.0mg肌肉或靜脈注射；麥角胺（ergotamine）0.6～1.0mg口服，或2.0mg舌下或直腸給藥；

曲普坦類如舒馬普坦（sumatriptan）25～50mg，口服，或6mg皮下注射。

（3） 嚴(yán)重頭痛：

酒石酸二氫麥角胺1.0mg，肌肉或靜脈注射；

阿片類藥物：如哌替啶（pethidine）50～150mg，肌肉注射；

可待因（codeine）15～60mg口服；

神經(jīng)安定劑如氯丙拉嗪（chlorpromazine）10mg，靜脈注射。

（4） 癥狀治療：伴嚴(yán)重惡心、嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪；眩暈或頭昏可給眩暈?；驏|莨菪堿等治療。

2.頭痛的預(yù)防性治療

首先應(yīng)消除或減少偏頭痛的誘因，如避免情緒緊張，不服用血管擴(kuò)張劑或利血平類藥物，不飲用紅酒，進(jìn)食含奶酪食物等。

仍有頭痛發(fā)作者可酌情給予下列藥物治療：

① β-受體阻滯劑：常用普萘洛爾10～40mg，每日2～4次口服；

② 鈣拮抗劑：氟桂利嗪（flunarizine）5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服；

③ 抗組織胺藥物：如賽庚啶0.5～4mg，每日2～4次口服；

④ 麥角衍生物：麥角胺1mg，每日2次口服，或甲基麥角新堿等；

⑤ 其他藥物如曲普坦類藥，抗抑郁藥（左洛復(fù)、百憂解等），抗驚厥藥（卡馬西平、丙戊酸鈉和妥泰），非類固醇抗炎藥（萘普生、雙氯芬酸鈉）等。