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延長移植物存活的措施-全科主治醫(yī)師輔導

2015-04-20 08:00 醫(yī)學教育網
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延長移植物存活的措施是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.ABO血型配型

供者和受者的ABO血型必須一致。

2.HLA配型

供者和受者的組織相容性越高,移植物越易在受者體內存活。應盡可能選擇與受者HLA型別相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴細胞進行混合淋巴細胞培養(yǎng)是檢測受者和供者HLA相合的有效方法。

3.應用免疫抑制劑

免疫抑制劑可明顯延長移植物在受者體內的存活時間。硫唑嘌呤、皮質激素、人T細胞抗體、環(huán)孢素A和FK-506是應用較多的免疫抑制劑。長時間接受免疫抑制劑的受者發(fā)生感染和惡性腫瘤的可能性明顯增大。環(huán)孢素A主要通過抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉錄而發(fā)揮作用。FK-506是近年來開發(fā)的、來源于真菌的大環(huán)內酯類藥物,它也抑制IL-2基因的轉錄。糖皮質激素誘導活化的T細胞凋亡,下調MHC分子的表達。硫唑嘌呤可抑制次黃嘌呤核苷酸代謝,干擾DNA合成,從而抑制T淋巴細胞增生。環(huán)孢霉素A、糖皮質激素和硫唑嘌呤可聯(lián)合使用。抗人CD3抗體可抑制T細胞的免疫應答。

4.誘導耐受

目前處于臨床前或臨床試驗階段。

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