急性高原病是全科主治醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
急性高原?。?
根據(jù)起病急緩和特點(diǎn),將急性高原病分為三型,但三者間互有關(guān)聯(lián),??珊喜⒋嬖?。
(一)急性高原反應(yīng) 初入海拔3000m以上地區(qū),大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀,迅速登山更易發(fā)病,進(jìn)入高原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀,主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退,惡心、嘔吐常見,記憶力和思維能力減退,可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺,少數(shù)人血壓暫時升高,一般在登山后第1—2天癥狀明顯,以后減輕,一周左右消失,但也有少數(shù)人癥狀急劇加重,發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。
(二)高原肺水腫 由平原迅速登上海拔3000m以上,特別是4000m以上地區(qū)后1—3天內(nèi)發(fā)病,勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因,對高原適應(yīng)不全者,劇烈活動可誘發(fā)水肺水腫,世居者短期到海拔較低地區(qū),再回到原地也可發(fā)病,先有急性高原反應(yīng)癥狀,頭痛、乏力、呼吸困難,咳嗽逐漸加重,出現(xiàn)紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰,端坐呼吸,肺有痰鳴音和濕羅音,心率加快,胸部X線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影,有些病人可同時并發(fā)腦水腫。
(三)高原腦水腫 雖為高原反應(yīng)實(shí)質(zhì)上也有輕度腦水腫,只有出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀時才診斷腦水腫,因而發(fā)病率較低,可能只有1%,進(jìn)入海拔4000m以上地區(qū),過勞或精神過度緊張活作為誘因,先有嚴(yán)重的高原反應(yīng)癥狀并逐漸加重,出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀,如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、精神萎靡或煩躁,意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可發(fā)生抽搐或腦膜刺激癥狀。