天
2015年全科主治醫(yī)師考試臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了一些考試知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助大家順利通過考試。
近視眼的原因
1.內(nèi)因
遺傳素養(yǎng):近視眼有一定遺傳傾向,已被公認(rèn)。對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視,這一傾向就不很明顯,有遺傳因素者?;疾∧挲g較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
發(fā)育因素:嬰兒因眼球較小。故均系遠(yuǎn)視。但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發(fā)育正常,如發(fā)育過渡,則形成近視。此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始,一般都低于6.00D.至20歲左右即停滯進(jìn)展,如幼年時(shí)進(jìn)展很快,至15~20歲時(shí)進(jìn)展更快,以后即減慢。這類近視常高于6.00D,可到20D~25D或30D.這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視,此種近視到晚年可發(fā)和退行性變。因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯重視力,很少在出生時(shí)就有近視眼,但有極少數(shù)為先天性的。
2.外因即環(huán)境因素
醫(yī)院專家指出,從事文字工作或其他近間隔工作的人,近視的比較多。青少年學(xué)生中近視眼也比較多,而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象,說明近視眼的發(fā)生和進(jìn)展與近間隔工作的關(guān)系格外緊密,特別是青少年的眼球,正處于生長發(fā)育階段,調(diào)劑能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,朗讀、收發(fā)室等近間隔工作時(shí)的調(diào)劑和集用。使肯外肌(主要是內(nèi)直?。?duì)眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高。隨著作業(yè)的不斷增加。調(diào)劑和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)劑作用的過渡發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善在完全恢復(fù)。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視,但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下。球壁逐漸延伸、眼軸拉長,近視的程度也越來越深。而且不能再被阿托品等所緩解。