距2024年全科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
主動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病機(jī)理是全科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
主動(dòng)脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加,使得左心室收縮力增強(qiáng)以提高跨瓣壓力階差,維持靜息時(shí)正常的心排血量。
如此逐漸引起左心室肥厚,導(dǎo)致左心室舒張期順應(yīng)性下降,舒張末期壓力升高;雖然靜息心排血量尚正常,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心排血量增加不足。
此后瓣口嚴(yán)重狹窄時(shí),跨瓣壓力階差降低,左心房壓,肺動(dòng)脈壓,肺毛細(xì)血管術(shù)嵌壓及右心室壓均可上升,心排血量減少。
心排血量減少可引起心肌供氧不足,低血壓和心律失常,腦供血不足可引起頭昏,暈厥等腦缺氧的表現(xiàn)。左心室肥大,收縮力加強(qiáng),明顯增加心肌氧耗,進(jìn)一步加重心肌缺血。