備考全科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

1.生殖系統(tǒng)的變化

胎盤娩出后的子宮，恢復(fù)未孕狀態(tài)的過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。

（1）子宮體

①子宮體肌纖維縮復(fù)

于產(chǎn)后1周子宮在恥骨聯(lián)合上方可捫及。于產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。

②子宮內(nèi)膜的再生

于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)。全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周時(shí)。

（2）子宮頸

于產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

（3）陰道及外陰

約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞，但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)尚不能完全恢復(fù)至未孕時(shí)的狀態(tài)。

（4）盆底組織

產(chǎn)褥期堅(jiān)持作產(chǎn)后健身操，盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)。

例題：

下列哪項(xiàng)符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的規(guī)律

A.產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4天時(shí)宮頸內(nèi)關(guān)閉

D.產(chǎn)后1周，子宮于腹部不可捫及

E.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

正確答案：B

2.乳房的變化

乳房的主要變化是泌乳。產(chǎn)后呈低雌激素、高催乳激素水平。

（1）初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA.

（2）脂肪和乳糖含量則較成熟乳少，極易消化。

產(chǎn)后7～14日所分泌的乳汁為過(guò)渡乳。

產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA.由于多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中。

3.其他系統(tǒng)的變化

（1）血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化

產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于產(chǎn)后2～3周內(nèi)降至正常。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，中性粒細(xì)胞增多。血小板數(shù)增多。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。

（2）消化系統(tǒng)的變化

產(chǎn)后胃腸肌張力及蠕動(dòng)力減弱，約需2周恢復(fù)。產(chǎn)褥期容易發(fā)生便秘。

（3）泌尿系統(tǒng)的變化

故產(chǎn)后最初數(shù)日的尿量增多，產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留。

（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

①垂體催乳激素吸吮乳汁時(shí)增高。

②未哺乳產(chǎn)全后6～10周復(fù)潮。

③在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。

④哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。