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子宮收縮過強-全科主治醫(yī)師復習

2015-05-07 09:32 醫(yī)學教育網
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子宮收縮過強是全科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

根據(jù)頭盆是否對稱,可出現(xiàn)兩種不同后果。

宮縮強而頻,如無頭盆不稱,宮口常迅速開大,先露部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時內完成者,稱“急產”,多見于經產婦。因分娩過快,常致措手不及,易發(fā)生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產后出血及感染。由于宮縮過頻,致使胎盤血循環(huán)受影響,易發(fā)生胎兒窘迫、死產或新生兒窒息等。此外,胎頭通過產道過速,也可引起顱內損傷。如注意不夠,胎兒有可能產出時墜地受傷及發(fā)生臍帶斷裂出血等。

對陣縮過強及有急產史者,應加強觀察并提前作好接生準備,也要做好預防產后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應給抗生素預防感染,必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素,產后仔細檢查產道,密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。

如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻,子宮可出現(xiàn)強直性收縮,上段有過度的收縮與縮復,變肥厚,下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,在交界處可出現(xiàn)一環(huán)形淺溝,稱“病理性縮復環(huán)”,為子宮破裂先兆,同時常伴有血尿,如不及時處理,必將發(fā)生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮,如已死亡可酌情毀胎。

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