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妊高征并發(fā)心衰-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

妊高征并發(fā)心衰是全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

診斷依據(jù):

①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;

②發(fā)病多在妊娠晚期,分娩期和產(chǎn)后24~28小時;

③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理心率>120bpm,頸靜脈怒張,心臟擴大,心電圖顯示心肌損害,肺底啰音等;處理:處理原則與內(nèi)科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,緩慢靜推,2~4小時后酌情重復(fù);酚妥拉明10~20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg靜推,待心衰控制后根據(jù)病情終止妊娠,近年多數(shù)認為剖宮產(chǎn)較自然分娩更為有利。產(chǎn)時產(chǎn)后處理與妊娠合并心臟病者同。

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