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痰濕型癥瘕的辨證論治-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

全科主治醫(yī)師考試的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

痰濕型癥瘕的辨證論治的主要證候、證候分析、治療法則、方藥舉例。 主要證候:小腹有包塊,按之不堅(jiān),或時(shí)作痛,帶下量多,色白質(zhì)粘稠,胸脘痞悶,時(shí)欲嘔惡,經(jīng)行愆期,甚或閉而不行,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。

證候分析:痰濕下注沖任,阻滯胞絡(luò),積而成證,則小腹有包塊,按之不堅(jiān),時(shí)或作痛;痰飲內(nèi)結(jié),則胸脘痞悶;痰阻中焦,則惡心泛嘔;痰濕阻于沖任經(jīng)脈,則月經(jīng)愆期,甚或經(jīng)閉不行;濕痰下注,則帶下量多,色白粘稠。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑,為濕痰內(nèi)阻之征。

治療法則:除濕化痰,散結(jié)消瘙。

方藥舉例:散聚湯(《婦科秘訣大全》)。

半夏、橘皮、茯苓、當(dāng)歸、杏仁、桂心、檳榔、甘草

方中杏仁、陳皮、檳榔行上、中、下三焦之氣滯而化痰結(jié);半夏、茯苓除濕化痰,降逆止嘔;桂心、當(dāng)歸溫經(jīng)活血而消瘕;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏除濕化痰,消結(jié)散瘕之效。

若脾胃虛弱,納差神疲者,酌加黨參、白術(shù)健脾益氣。

若兼血滯者,用三棱煎(《婦人大全良方》)。

三棱、莪術(shù)、青橘皮、半夏、麥芽

上藥用蠅醋六升煮干,焙干為末,醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸,淡醋湯下。痰積多,姜湯下。

方中三棱、莪術(shù)理氣活血消瘕,青橘皮、半夏、麥芽行氣燥濕化痰。

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