距2024年全科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
高危妊娠處理原則-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo):
1.增加營養(yǎng):高蛋白、高能量飲食,并補(bǔ)充足夠維生素和鐵、鈣,靜脈滴葡萄糖及多種氨基酸。
2.臥床休息:改善子宮胎盤血循環(huán),取左側(cè)臥位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
3.提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力:10%葡萄糖液500ml中加入維生素C,2g,靜脈緩慢滴注,增加胎兒肝糖原儲(chǔ)備。
4.間歇吸氧:每日3次,每次30分鐘。
5.終止妊娠問題:若繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母體健康或影響胎兒生存時(shí),應(yīng)考慮適時(shí)終止妊娠。終止妊娠時(shí)間取決于對(duì)疾病威脅母體的嚴(yán)重程度、胎盤功能和胎兒成熟度,主要根據(jù)病情、孕齡、尺測恥上子宮長度、胎動(dòng)及胎心率的變化作出決定。
終止妊娠方法:引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。需終止妊娠而胎兒成熟度較差者,可于終止妊娠前用腎上腺皮質(zhì)激素加速胎兒肺成熟,預(yù)防發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。
6.產(chǎn)時(shí)處理:嚴(yán)密觀察胎心率變化,必要時(shí)作胎兒頭皮血pH值測定。產(chǎn)程中及時(shí)吸氧,可行人工破膜,經(jīng)常觀察羊水量及其性狀。有明顯的胎兒窘迫征象產(chǎn)程不能在短期內(nèi)結(jié)束,可考慮剖宮產(chǎn)。