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單側(cè)附件切除手術(shù)-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):?jiǎn)蝹?cè)附件切除手術(shù),供大家參考,希望可以幫助廣大全科主治醫(yī)師考試的考生順利通過(guò)考試!

【術(shù)前特殊準(zhǔn)備】

CT、MRI檢查,了解腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

【手術(shù)范圍】

切除患側(cè)輸卵管、卵巢及下述范圍內(nèi)的脂肪結(jié)締組織:上致骨盆入口部,高位切斷骨盆漏斗韌帶;下致闊韌帶基底,止于宮側(cè)壁;內(nèi)側(cè)至輸尿管外1cm,外側(cè)腰大肌及髂血管鞘表面。

【常見(jiàn)失誤分析】

1.骨盆漏斗韌帶殘端出血在高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶時(shí),應(yīng)打開(kāi)其表面腹膜,既可認(rèn)清輸尿管走向,又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結(jié)扎時(shí)易滑脫出血,卵巢動(dòng)、靜脈,需雙重結(jié)扎或縫扎。

2.輸尿管損傷輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動(dòng)脈及骨盆漏斗韌帶,在高位結(jié)扎該韌帶時(shí),若未將輸尿管分開(kāi),可能損傷輸尿管。

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