職業(yè)病的診斷原則-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料:
1.職業(yè)史:詳細(xì)詢問職業(yè)史,包括接觸職業(yè)危害的種類、生產(chǎn)流程、工種、工齡、接觸方式或操作特點、每日或每月接觸時間、連續(xù)或間斷接觸、環(huán)境條件及防護(hù)措施等。通過職業(yè)史的詢問,對接觸執(zhí)業(yè)危害情況有一初步概念。
2.現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查:主要調(diào)查內(nèi)容是工作環(huán)境中存在的執(zhí)業(yè)危害因素及其對接觸者可能產(chǎn)生危害的方式等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要了解歷年來工作環(huán)境中有害物質(zhì)或有害物理強(qiáng)度的測定資料、相應(yīng)的防護(hù)措施、健康監(jiān)護(hù)執(zhí)行情況等。
3.病史:詳細(xì)詢問現(xiàn)病史,包括從起病開始直至目前的發(fā)病情況、性質(zhì)、程度、發(fā)展及治療經(jīng)過等。應(yīng)注意癥狀的發(fā)生、發(fā)展與工作的關(guān)系,并了解工作后有無發(fā)生工傷與生產(chǎn)性事故等。既往史、個人史、婚姻使、家族史等都按全科住院病史要求詢問,并記錄煙、酒及其他嗜好。
4.體格檢查:按常規(guī)要求系統(tǒng)地做好體格檢查,并根據(jù)患者所接觸的職業(yè)因素對機(jī)體可能產(chǎn)生的危害,以及病史中提供的主要癥狀重點進(jìn)行檢查。對陽性體征必須結(jié)合病史、實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷,方可正確評價其臨床意義及其與疾病主要診斷的關(guān)系。