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肺炎衣原體-2016全科醫(yī)師輔導(dǎo)

全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

肺炎衣原體為20世紀(jì)80年代確認(rèn)的新種衣原體。兒童和青年為易感人群,但新近發(fā)現(xiàn)老年人感染亦在增加。經(jīng)呼吸道分泌物傳播。血清流行病學(xué)調(diào)查表明成人中至少有40%感染過衣原體。在CAP中肺炎衣原體肺炎占10%一15%,可以單一感染,亦可與細(xì)菌(如肺炎鏈球菌)一起形成混合感染,并使病情加重。兒童衣原體肺炎癥狀較輕微,而成人則較嚴(yán)重,發(fā)熱,咽痛,咳嗽,痰可呈膿性。常有呼吸困難,甚至呼吸衰竭。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肺部可聞啰音,但實(shí)變體征較少。X線上多呈小片狀浸潤,重癥患者有大葉實(shí)變。少部患者可并發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎和腦膜炎、格林一巴利綜合征、甲狀腺炎等。肺炎衣原體培養(yǎng)較為困難,目前血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:微量免疫熒光法(MIF)測定急性期雙份血清抗體效價升高≥4倍,或單次血清IgM≥1:16和(或)單次血清IgG≥1:512.既往有感染史者IgG≥1:512,但I(xiàn)gM≥l:16提示現(xiàn)患感染。衣原體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CF)抗體效價升高4倍以上或≥1:64,有診斷意義。治療選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類藥物,療程10-14天醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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