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考試輔導(dǎo)
2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之無肢體癱瘓型腦梗塞,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)CT或核磁共振證實(shí)的腦梗塞,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理但病人確無肢體感覺和運(yùn)動障礙,稱為無肢體癱瘓型腦梗塞。
發(fā)生了腦梗塞而無肢體癱瘓的原因是什么呢?這可能是由于病灶較小,腦組織損害范圍小,未累及運(yùn)動通路或運(yùn)動通路損害較輕之故。也可能是病變多位于基底節(jié)區(qū)、頂葉、額葉、顳葉及小腦等,因大多不影響運(yùn)動通路,或是較大面積,也不出現(xiàn)肢體癱瘓。還有人認(rèn)為,CT 或核磁共振發(fā)現(xiàn)的腦梗塞往往多于臨床定位,這可能與病灶在大腦的“靜區(qū)”或大腦的高級功能損害未被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
無肢體癱瘓型腦梗塞局灶定位體征不明顯,主要靠CT或核磁共振檢查確診,所以,凡中老年患者,尤以男性,若平素患有高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等病癥時,一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、智力下降、語言障礙及精神癥狀時,應(yīng)及早做CT檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)無肢體癱瘓型腦梗塞。