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病毒性肝炎的病理變化-2016全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之病毒性肝炎的病理變化,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

①急性輕型病毒性肝炎:

表現(xiàn)為肝大充血,肝組織有輕度或中度炎癥浸潤(rùn),肝實(shí)質(zhì)的病變主要是肝細(xì)胞水樣變性,伴肝細(xì)胞的嗜酸性壞死或點(diǎn)、灶狀壞死??捎懈渭?xì)胞及毛細(xì)膽管淤膽等。

②慢性病毒性肝炎:

A.輕度慢性肝炎。包括原CPH、CLH及輕型CAH,G1~2,S0~2.肝實(shí)質(zhì)的損害程度較輕,部分細(xì)胞水樣變性,點(diǎn)、灶狀壞死。匯管區(qū)輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。部分病例有小葉周邊炎癥,可伴有輕微的碎屑狀壞死。肝小葉結(jié)構(gòu)保持完整。

B.中度慢性肝炎。相當(dāng)于原中型CAH,G3,S2~3.肝匯管區(qū)炎癥及肝小葉邊緣炎癥明顯。肝小葉邊緣出現(xiàn)明顯的碎屑狀壞死,為中度慢性肝炎的主要特征。肝小葉界板破壞可達(dá)到50%,纖維組織與炎細(xì)胞明顯伸入到肝小葉內(nèi)。但多數(shù)小葉結(jié)構(gòu)仍保持原有的基本輪廓。

C.重度慢性肝炎。相當(dāng)于原重型CAH,G4,S3~4病變更為嚴(yán)重。匯管區(qū)炎癥及纖維組織增生嚴(yán)重,并伴有重度碎屑狀壞死。

③重型肝炎:

A.急性重型肝炎。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞大灶性或亞大灶性壞死,壞死面積可達(dá)肝實(shí)質(zhì)之2/3以上。在大灶性壞死的周圍肝細(xì)胞可有重度的肝細(xì)胞水樣變性。

B.亞急性重型肝炎。在肝細(xì)胞新舊不同的大片壞死的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理伴有明顯的肝細(xì)胞再生醫(yī)學(xué),教育|網(wǎng)搜集整理。

C.慢性重型肝炎。除急性或亞急性重型肝炎的病理改變外,還可見到原有的慢性肝炎所致的陳舊的纖維化,同時(shí)可以看到小葉邊緣或肝細(xì)胞結(jié)節(jié)邊緣的明顯的碎屑?jí)乃阑驑蚪訅乃馈?/p>

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