支氣管擴張癥是全科主治醫(yī)師考試復習會涉及到知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復習內(nèi)容，供考生參考。

多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。

慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環(huán)死組織沉淀物。

咯血可反復發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致，支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀。有些病者因支復咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”。其支氣管擴張多位于引流良好的部位，且不易感染。

若反復繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴展到病變周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。

慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時，勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指（趾）。

早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭?、背部較粗的濕啰音；結(jié)核引起的支氣管擴張多見于肩胛間區(qū)，咳嗽時可聞及干濕啰音。