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股神經(jīng)痛-全科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)

全科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

概述:

股神經(jīng)痛疼痛時(shí)做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那么股神經(jīng)痛可以排除。

疾病描述

股神經(jīng)由L2-L4神經(jīng)組成,是腰叢中最大的分支。股神經(jīng)痛也稱為Wassermann征。

癥狀體征

1.股神經(jīng)損傷表現(xiàn)特殊步態(tài),病人盡量避免屈膝,行走步伐細(xì)小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支損傷產(chǎn)生劇烈神經(jīng)痛和痛覺過敏現(xiàn)象。

2.令病人俯臥位,檢查者上抬其下肢時(shí)出現(xiàn)大腿前面和腹股溝疼痛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)l整理病人蹲坐在兩較上引起疼痛而必須伸直。膝腱反射消失,大腿前部內(nèi)側(cè)感覺障礙,可伴水腫、青紫等營養(yǎng)改變。

疾病病因

可因股神經(jīng)及分支損傷,如槍傷、刺割傷、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎癥、靜脈曲張和股動(dòng)脈瘤等。

治療方案

1.病因治療:如神經(jīng)離斷傷行縫合術(shù),瘢痕壓迫行神經(jīng)松解術(shù),盆腔腫瘤、股動(dòng)脈瘤應(yīng)手術(shù)切除。

2.藥物治療:皮質(zhì)類固醇可消除神經(jīng)外傷局部水腫和粘連,促進(jìn)恢復(fù);可用維生素B族、神經(jīng)生長因子,鎮(zhèn)痛藥如乙酰水楊酸和布洛芬等。

3.對(duì)癥治療:疼痛劇烈可用2%普魯卡因加654-2針劑10mg、維生素B1100mg在腹股溝卵圓窩股動(dòng)脈外側(cè)行股神經(jīng)封閉。可用針灸、理療、局部藥物離子透入等消除水腫,促進(jìn)炎癥吸收,解除粘連,改善組織營養(yǎng)和神經(jīng)再生。

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