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高鉀血癥-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí),怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起?如何看書才能事半功倍?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

血鉀增高:血鉀超過5.5mmol/L時(shí)稱為高鉀血癥。

高鉀血癥的發(fā)生原因和機(jī)制:

(1)攝入過多:高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫(kù)存血液等。

(2)排出減少:

①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;

②長(zhǎng)期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;

③遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞泌鉀障礙,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。

(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:

①組織損傷和血細(xì)胞破壞,如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等;

②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;

④家族性高血鉀性麻痹;

⑥血漿晶體滲透壓增高,如應(yīng)用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

(4)假性高鉀:

①采血時(shí)上臂壓迫時(shí)間過久;

②血管外溶血;

③白細(xì)胞增多癥;

④血小板增多癥。

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