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心悸的診斷鑒別是全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)希望對(duì)大家有所幫助:
心悸診斷依據(jù):
1.自覺心中悸動(dòng)不安,心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動(dòng)過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主;可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、澀、遲等脈象
2.伴有胸悶不舒,易激動(dòng),心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。
4.常由情志刺激,驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。
心悸病證鑒別:
1、驚悸與怔忡的鑒別
心悸可分為驚悸與怔忡。
驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實(shí)證居多,病勢(shì)輕淺,可自行緩解,不發(fā)時(shí)如常人。
怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動(dòng)后加重,多屬虛證,或虛中夾實(shí),病來雖漸,病情較重,不發(fā)時(shí)亦可兼見臟腑虛損癥狀。
心悸日久不愈,亦可形成怔忡。
2、心悸與奔豚的鑒別
奔豚發(fā)作之時(shí),亦覺心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為:心悸為心中劇烈跳動(dòng),發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。