蛔蚴移行癥-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

本癥系吞食大量蟲卵后8－9天，由于大量蛔蚴到達(dá)肺部，引起肺泡出血、水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，病人可出現(xiàn)過敏肺炎的征象。重者有發(fā)熱、干咳、血絲痰、蕁麻疹等癥狀。體檢肺部有哮鳴音和濕羅音；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理X線檢查示肺紋增加；嚴(yán)重者一或二側(cè)肺內(nèi)有大小不等的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，一般1－2周消退。血中嗜酸粒細(xì)胞增多，痰液也可檢出大量嗜酸性粒細(xì)胞，并可查見蛔蚴，以上改變，兒童較為多見，大多數(shù)患者吞入蟲卵量少，僅有輕度咳嗽或毫無(wú)癥狀。另有極少數(shù)病人偶而因蛔蚴移行至腦、胸膜、眼等器官可引起局部炎癥反應(yīng)，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，治療：左旋咪唑隔日口服120mg，共服6次，可獲滿意療效，呼吸道癥狀迅速得到改善，血中嗜酸粒細(xì)胞顯著下降。